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工商時報【鄭景元(新光醫院胸腔內科主治醫師)】

根據衛生福利部統計,自民國71年起,癌症已連續34年成為台灣十大死因之首。去年,每十萬人就有199人死於癌症,占總死亡人數的28.6%,遠遠高於第二名心臟病,約占11.7%。最新的國民健康署癌症登記年報顯示,民國102年新診斷癌症病人有99,143人,等於每10萬人有299人得到癌症,其中肺癌排名第三,每10萬人就有34人。然而,肺癌的死亡率已經連續六年高居十大癌症死亡原因的第一名。

肺癌的症狀包括咳嗽、聲音沙啞、咳血痰、呼吸困難、胸痛等。但是早期肺癌往往症狀不明顯或甚至沒有症狀而難以察覺,等到病人驚覺症狀嚴重而求醫時,往往已經是晚期肺癌了。第一期肺癌的五年存活率可以達到六成,而第四期肺癌五年存活率卻低於5%。在台灣,超過六成的新診斷肺癌已經是第四期的末期肺癌了,也因此肺癌死亡率高居所有癌症之冠,惟有早期發現,早期治療才能有效降低肺癌的高死亡率。

臨床常用的肺癌篩檢工具包括痰液細胞學檢查、胸部X光及低劑量肺部電腦斷層,其中以低劑量肺部電腦斷層的準確度最高。2011年新英格蘭醫學期刊發表了一篇五萬多人的肺癌篩檢研究,結果發現低劑量肺部電腦斷層用於肺癌篩檢,比胸部X光更能降低20%的肺癌死亡率,此後,低劑量肺部電腦斷層成為肺癌篩檢最主要的檢查工具。它的輻射劑量雖然比X光來得高,但只有傳統電腦斷層的1/6~1/10,提供患者更靈敏又安全低輻射的檢查選擇。

早期肺癌治療以手術為主,晚期肺癌治療則包括藥物及放射線治療。以台灣肺癌中最常見的肺腺癌為例,治療晚期肺腺癌的藥物除了含鉑化學治療之外,根據基因檢測結果有不同的口服標靶藥物可以選擇,健保也訂有給付條件;嶄新機轉的免疫療法藥物也陸續在台灣上市,提供病友量身打造的精準醫療。

鄭景元檔案

◆現職

◎新光醫院胸腔內科主治醫師

◆經歷

◎新光醫院內科部住院醫師

◎新光醫院胸腔內科總醫師

◎新光醫院胸腔內科臨床研究員

◆專長

◎肺癌、氣喘、慢性阻塞性肺病、戒菸、打鼾、睡眠呼吸中止症

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2016年10月30日 21:47

串珠 記者華少甫/台北報導

以下有雷,請觀眾慎入!

由班尼迪克康柏拜區(Benedict Cumberbatch)演出的電影《奇異博士》,日前在台上映,引發討論風潮,這部電影雖然沒有大家熟悉的漫威英雄,但仍有不少粉絲搶著朝聖,在電影後面,其實有兩段彩蛋,一段是他將會加入到下一部漫威電影《雷神索爾3》當中,第二段則是續集的反派曝光。

▲《奇異博士》片尾有2個驚喜花絮。(圖/翻攝自《奇異博士》粉絲專頁)

在電影中,班尼迪克康柏拜區飾演能夠掌控時間的「奇異博士」,他在最後成功打敗反派,拯救了屬於他的次元的世界,而飾演他導師的蒂妲史雲頓(Tilda Swinton),則捨身成仁,許多人都相當好奇,續集的反派將會是誰?答案也在彩蛋中曝光,就是由奇維托艾吉佛(Chiwetel Ejiofor)飾演的角色莫度男爵(Baron Mordo),這也符合漫畫中的形象,他在彩蛋中說:「這世界的好魔法師太多了!」意即他會從正派轉為反派,令許多人相當期待。

▲《奇異博士》下集反派將會由奇維托艾吉佛擔任。(圖/翻攝自《奇異博士》粉絲專頁)

而第二段彩蛋,更是讓許多人看得想尖叫,只見他與「雷神索爾」克里斯漢斯沃(Chris Hemsworth)一起喝啤酒,他問對方:「你弟弟就是那位擾亂地球的洛基?」表示要幫對方找到奧丁大神,「只要找到你們就會回到自己的星球對嗎?那我幫你!」意即他會出現在《雷神索爾3》中,讓許多粉絲相當興奮。

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